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刑事自诉状用于公民个人提起刑事诉讼，《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十条规定：自诉案件包括下列案件：

(一)告诉才处理的案件;

(二)被害人有证据证明的轻微刑事案件;

(三)被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件。

其中告诉才处理的案件主要是指侮辱、诽谤、暴力干涉他人婚姻自由、虐待等罪。我国刑事犯罪是采用检察机关公诉为主，公民自诉为辅的形式，在书写刑事自诉状时一定要注意证据的充分性。

刑事自诉书

自诉人：写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址；

被诉人：写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址。

               案由和诉讼请求：(写明控告的罪名和具体要求)

案由则写：故意伤害;

诉讼请求：

1、... ...;

2、... ...;

... ...

　　              事实和理由：

(写明具体的时间、地点、经过、见证人事实经过等)。

（证据和证据来源，如有证人，应当写明证人姓名和住址)。

... ...

此致

　　                                             ××××人民法院

附：本诉状副本 份

　　                                          自诉人：(签字或者盖章)

　　                                              ×年×月×日